L'hépatite B

L'hépatite B

L'hépatite virale frappe des milliers de Canadiens et entraîne des maladies à court terme, des infections chroniques et même des conséquences mortelles. L'une des trois formes les plus courantes d'hépatite virale est l'hépatite B.

L’hépatite B est un genre de maladie du foie causée par le virus de l’hépatite B, une des souches les plus courantes de l’hépatite virale (les autres sont le virus de l’hépatite A et le virus de l’hépatite B). Plusieurs personnes qui deviennent infectées par l’hépatite B ne se sentent jamais malades et guérissent complètement. D’autres présentent une maladie aiguë brève avec fatigue et perte d’appétit et leur peau et leurs yeux deviennent jaunes (un état appelé «jaunisse» ou «ictère»). Moins de 5% des adultes qui contractent une hépatite B aiguë développent une hépatite chronique qui peut entraîner une cirrhose (cicatrisation du foie) et/ou un cancer du foie plus tard dans leur vie. L’hépatite B chronique est une maladie «silencieuse» car souvent il n’y a aucun symptôme jusqu’à ce que le foie soit gravement endommagé. Les nourrissons et les enfants infectés par l’hépatite B sont beaucoup plus susceptibles de développer une infection chronique que les adultes.

La Fondation canadienne du foie est la première organisation au monde à entériner une déclaration appelant à des stratégies mondiales pour éliminer l'hépatite virale B et C.

En suis-je atteint?

Remplissez le questionnaire en ligne sur l'hépatite virale Anglais, Français or Chinois pour découvrir votre risque.

Comment puis-je contracter l’hépatite B?

Une personne atteinte d’une hépatite B aiguë ou chronique peut transmettre l’infection à d’autres personnes par son sang et d’autres liquides corporels ou par contact sexuel. Le virus de l’hépatite B est présent surtout dans le sang, le sperme et le liquide vaginal d’une personne infectée. La salive est aussi un liquide corporel mais la concentration du virus est de 1,000 à 10,000 fois moindre que dans le sang.

Vous risquez l’exposition à l’hépatite B en ayant des relations sexuelles non protégées, en vous faisant tatouer, en ayant des perçages corporels, des pédicures, des manucures ou des techniques médicales avec de l’équipement mal stérilisé, en partageant des articles d’hygiène personnelle avec une personne infectée (ex. rasoirs, brosses à dents, coupe-ongles) en prodiguant des premiers soins d’urgence au cours desquels vous venez en contact avec du sang ou d’autres liquides corporels.

Qui est le plus à risque de contracter l’hépatite B?

L’hépatite B est présente partout dans le monde. Dans les régions où l’hépatite B est la plus courante comme les pays d’Asie et d’Afrique, au moins une personne sur cinq peut être infectée par ce virus.

Vous avez un risque élevé de contracter l'hépatite B si vous:

  • avoir des relations sexuelles non protégées avec une personne infectée;
  • avoir des rapports sexuels non protégés avec plusieurs partenaires sexuels;
  • avoir une infection sexuellement transmissible (IST);
  • sont nés d'une mère infectée par l'hépatite B;
  • utiliser des drogues injectables et partager du matériel de préparation / d'injection de drogue contaminé; ou
  • recevoir un tatouage ou un piercing avec des aiguilles non stérilisées ou de l'encre contaminée.

Vous avez un risque modéré de contracter l'hépatite B si vous:

  • avoir des frères et soeurs ou d'autres membres de la famille atteints d'hépatite B;
  • partager un ménage avec une personne atteinte d'hépatite B;
  • vivre ou voyager dans des régions où l'hépatite B est plus courante;
  • vous êtes exposé à du sang et à des liquides organiques à cause de votre travail; ou
  • êtes mordu et contaminé par du sang provenant d’une personne infectée.

L'hépatite B n'est PAS transmise de personne à personne par:

  • toux, éternuement;
  • toucher ou serrer la main d'une personne infectée;
  • partager de la nourriture, des boissons ou des ustensiles de cuisine;
  • utiliser des sièges de toilette;
  • embrassement; ou
  • autres contacts occasionnels.

Quels sont les symptômes?

Ce qui vous arrive lorsque vous contractez l'hépatite B dépend en grande partie de l'âge auquel vous êtes infecté pour la première fois et de la capacité du système immunitaire à faire face au virus. Si vous êtes infecté à l’âge adulte, vous pouvez souffrir d’une maladie brève accompagnée de symptômes légers ou modérés, tels que la jaunisse, une urine foncée, la fatigue, une gêne abdominale et une perte d’appétit. En tant qu'adulte, vous avez 95% de chances d'éliminer complètement l'infection et de développer une protection à vie contre ce virus. L'infection aiguë rarement (dans moins de 1% des cas) conduit à une maladie grave qui nécessite une greffe du foie.

La plupart des bébés et des enfants exposés à ce virus ne présentent jamais de signes et de symptômes. Malheureusement, ils sont plus susceptibles de devenir porteurs de l'hépatite B toute leur vie, car leur système immunitaire est incapable de se battre et d'éliminer le virus de leur corps. Dans ces cas, les infections chroniques ne sont souvent détectées ni «détectées» que beaucoup plus tard dans la vie lorsque la personne devient gravement malade avec une maladie du foie.

L’infection chronique par l’hépatite B traverse différentes phases qui montrent également à quel point votre corps résiste au virus. Bien que la plupart des personnes atteintes d'hépatite B chronique souffrent d'une maladie inactive et restent en bonne santé, environ un sur quatre sera atteint d'une maladie active pouvant entraîner une cirrhose (cicatrisation du foie), une insuffisance hépatique et un cancer du foie.

Les personnes en bonne santé atteintes d'une maladie inactive peuvent toujours présenter un risque de réactivation du virus, en particulier lorsque leur système immunitaire est affaibli par des médicaments tels que la chimiothérapie ou d'autres infections virales.

Vous aurez besoin d'un traitement si vous avez une maladie active en cours qui cause beaucoup de dommages à votre foie, ou si vous allez prendre des médicaments qui affaibliront votre système immunitaire.

Si je n’ai pas de symptômes, comment savoir si je suis atteint d’hépatite B?

Pour confirmer si vous êtes atteint ou non d’hépatite B, vous aurez besoin de tests de sang.

Si vous avez au moins un facteur de risque (voir les sections «Comment puis-je contracter l'hépatite B?» Et «Qui est le plus à risque»), vous devez demander à votre fournisseur de soins de santé de subir un test de dépistage de l'hépatite B. testé pour l'hépatite B si:

  • vous êtes né dans une région où l'hépatite B est plus répandue, notamment en Asie, en Afrique, en Europe méridionale et orientale, dans les îles du Pacifique, au Moyen-Orient et dans l'Arctique;
  • l'un de vos parents ou les deux ont immigré d'une région où l'hépatite B est plus courante;
  • vous vivez ou voyagez dans des régions où l'hépatite B est plus répandue;
  • vous avez des antécédents familiaux de maladie du foie ou de cancer du foie;
  • vous avez été en prison;
  • tu es enceinte;
  • vous êtes un homme qui a des relations sexuelles avec des hommes;
  • vous avez le VIH;
  • vous avez l'hépatite C chronique;
  • vous recevez une dialyse rénale;
  • vous avez déjà consommé des drogues injectables, même une seule fois;
  • vous avez des enzymes hépatiques anormales inexpliquées; ou si
  • vous recevez des médicaments qui suppriment le système immunitaire.

Comment éviter l'hépatite B?

Il existe un vaccin sûr et efficace qui peut vous protéger contre l'hépatite B. Le vaccin est généralement administré en trois doses sur une période de six mois. Le vaccin vous apportera une protection durable. Un vaccin combiné contre l'hépatite A et l'hépatite B est également disponible.

D'autres moyens de vous protéger ou de protéger vos proches incluent:

  • Adoptez des pratiques sexuelles sans risque.
  • Évitez de partager des articles d'hygiène personnelle (p. Ex. Rasoirs, brosses à dents, coupe-ongles)
  • Si vous avez été exposé au virus de l'hépatite B (au cours des sept jours précédents ou moins), une injection d'immunoglobuline de l'hépatite B peut vous aider à vous protéger.
  • Si vous êtes enceinte, assurez-vous que votre hépatite B fait l’objet d’un dépistage. Si le résultat du test montre que vous êtes porteur du virus, assurez-vous que votre bébé reçoit le vaccin gratuit contre l’hépatite B. Si vous avez l'hépatite B, l'allaitement est sans danger si le bébé a reçu à la fois un anticorps protecteur appelé immunoglobuline et la première dose du vaccin contre l'hépatite B au cours des premières heures 12. Discutez avec votre médecin de la vaccination de votre nouveau-né (certaines provinces ont la vaccination universelle contre l'hépatite B néonatale, alors que d'autres ne font qu'immuniser les bébés de mères infectées par l'hépatite B).
  • Si vous décidez de faire un tatouage, un piercing, une manucure ou une pédicure, assurez-vous que l'établissement utilise des aiguilles et des encres à usage unique et / ou suit des procédures de stérilisation appropriées.

L'hépatite B peut-elle être traitée?

Si vous savez que vous avez été exposé au virus de l’hépatite B au cours des sept derniers jours ou moins, vous pouvez recevoir une injection d’immunoglobuline contre l’hépatite B qui peut vous empêcher de développer la maladie. À part ce qui précède, il n’y a pas de traitement pour l’hépatite B aiguë.

Si vous avez l'hépatite B chronique, il existe deux types de traitement. l'interféron, qui est un médicament administré à l'aide d'une aiguille, et les antiviraux à prendre par voie orale. Les médicaments oraux approuvés pour le traitement de l'hépatite B comprennent la lamivudine, l'adéfovir, la telbivudine, le ténofovir et l'entécavir. Ces traitements n'offrent pas de traitement curatif, mais ils permettent de contrôler le virus afin de prévenir d'autres dommages au foie. Quand et comment traiter votre hépatite B est une décision entre vous et votre médecin. La disponibilité des médicaments énumérés ci-dessus peut varier d'une province à l'autre en fonction des régimes de médicaments du gouvernement provincial et des régimes d'assurance individuels.

Comment puis-je payer mes médicaments?

Assurance maladie privée ou assurance-médicaments privée
Si vous avez une assurance-maladie privée ou un régime d’assurance-médicaments, examinez vos droits. Consultez votre fournisseur d’assurance pour voir si votre médicament est couvert.

Plans de médicaments financés par l'État
Chaque province et territoire a ses propres règles. Certains régimes provinciaux d'assurance-médicaments couvrent les personnes âgées de 65 et plus âgées, ainsi que celles bénéficiant de l'aide sociale. Certaines provinces (p. Ex. L'Ontario) offrent un soutien particulier aux personnes à faible revenu. Veuillez appeler votre ministère provincial ou département de la santé pour obtenir plus d'informations sur les conditions du régime d'assurance-médicaments financé par l'État dans votre province. (voir les liens à la page 13 du «How To Health Guide»)

Programme public de médicaments du Québec
Au Québec, tout le monde doit être couvert par une assurance médicaments, soit par le biais de régimes privés ou publics.

Chaque gouvernement provincial et territorial offre un régime d'assurance-médicaments aux groupes admissibles. Certains sont des programmes universels basés sur le revenu. La plupart ont des programmes spécifiques pour les groupes de population qui pourraient nécessiter une couverture plus étendue pour les coûts élevés des médicaments. Ces groupes comprennent les aînés, les bénéficiaires de l'aide sociale et les personnes atteintes de maladies ou d'affections qui sont associées à des coûts de médicaments élevés. Pour plus de détails, veuillez communiquer avec le ministère de la Santé de votre province ou territoire, ou cliquez sur le lien approprié ci-dessous.

• Alberta (Plan de médicaments sur ordonnance)
• Colombie britannique (Assurance-médicaments)
• Manitoba (Assurance-médicaments)
• Nouveau-Brunswick (Programme de médicaments sur ordonnance)
• Terre-Neuve (Plan de médicaments sur ordonnance)
• Territoires du nord-ouest (Assurance-médicaments)
• Nouvelle-Écosse (Assurance-médicaments)
• Nunavut (Assurance-médicaments)
• Ontario (Assurance-médicaments)
• Île-du-Prince-Édouard (Assurance-médicaments)
• Québec (Assurance-médicaments)
• Saskatchewan (Assurance-médicaments)
• Yukon (Assurance-médicaments)

Les compagnies pharmaceutiques
Certaines sociétés pharmaceutiques fournissent des médicaments aux patients qui ne peuvent pas se le permettre ou qui n'ont pas d'assurance gouvernementale ou privée dans le cadre du Programme d'assistance pour raisons de compassion. Chaque programme a ses propres conditions d'admissibilité. S'il vous plaît parlez à votre médecin pour voir si vous êtes admissible à un tel programme.

Programme d'assistance aux patients disponible pour le traitement de l'hépatite B
Programme de soutien Gilead Momentum HBV 1 (888) 453-8885
- VEMLIDY (Ténofovir Alafénamide)

L’hépatite B peut-elle être maîtrisée en mangeant bien et en faisant de l’exercice?

Il est important que les personnes atteintes d’une maladie du foie suivent un régime alimentaire sain et nutritif, comme le décrit Santé Canada dans Bien manger avec le Guide alimentaire canadien.

La consommation d’alcool peut également endommager le foie, il est donc préférable pour les personnes atteintes d’hépatite B de ne pas boire de boissons alcoolisées. Adopter un mode de vie sain peut également prévenir l’accumulation de graisses dans le foie menant à la stéatose hépatique, une autre maladie hépatique grandement prévalente au Canada

Cependant, l’hépatite B ne peut pas être maîtrisée uniquement par une alimentation saine et de l’exercice. L’hépatite B peut seulement être maîtrisée par des traitements offerts actuellement et de la manière prescrite par votre médecin. Votre médecin devra effectuer des analyses sanguines régulières afin de connaître la quantité de virus actif qui se retrouve dans votre sang (charge virale). Le test de la charge virale est utilisé pour surveiller et prendre en charge les patients atteints d’hépatite B. La charge virale peut indiquer à votre médecin si vous avez besoin d’un traitement contre l’hépatite B et la façon dont vous répondez au traitement.

Si j’ai l’hépatite B et que je me sens bien, dois-je continuer à consulter mon médecin?

L'hépatite B chronique est une maladie «silencieuse» car, souvent, aucun symptôme n'apparaît tant que le foie n'est pas sévèrement endommagé. Bien que de nombreuses personnes atteintes d'hépatite B chronique aient une maladie inactive et demeurent en bonne santé, environ une personne sur quatre aura une maladie évolutive pouvant entraîner une cirrhose, une insuffisance hépatique et un cancer du foie.

Puisque l’hépatite B ne cause pas de symptômes jusqu’au moment où votre foie est déjà grandement endommagé, un test sanguin est la seule façon pour votre médecin de savoir si votre hépatite B est active ou inactive, afin d’être en mesure de vous offrir un traitement en conséquence. Pour aider votre médecin à surveiller le comportement de votre maladie avec le temps, vous aurez besoin tout au long de votre vie de subir des prélèvements sanguins afin que des analyses sanguines puissent être effectuées aux 12 à XNUMX mois. Certains tests, comme la concentration d’ADN du VHB (charge virale), peuvent devoir être effectués plus fréquemment (tous les trois à six mois). Aucun traitement n’est nécessaire pendant que le virus est inactif, mais vous devriez continuer de subir régulièrement des tests afin que votre médecin puisse surveiller votre maladie hépatique.

Où puis-je obtenir de l’information plus détaillée sur la façon de vivre avec l’hépatite B?

Des informations plus détaillées peuvent être trouvées dans la Fondation canadienne du foie Vie saine avec l'hépatite virale livret comprenant:

  • À quoi s'attendre si vous avez l'hépatite B;
  • Les différents types de tests sanguins et ce qu'ils mesurent;
  • Comment préparer un rendez-vous avec votre médecin;
  • Quels choix faire pour prévenir d'autres dommages à votre foie;
  • Qui doit savoir si vous avez l'hépatite B et comment leur dire;
  • Comment reconnaître et traiter les symptômes;
  • Comment trouver une aide financière?
  • Quelles questions poser lors de l'examen de thérapies alternatives.

& Contact

Ligne d'aide nationale:
Cette ressource d'assistance vous fournit, à vous et à votre proche, un endroit où chercher des réponses après le diagnostic, vous aide à comprendre votre maladie et vous fournit les ressources dont vous avez besoin. Tu peux appeler 1 (800) 563-5483 le lundi au vendredi de 9h5 jusqu’à XNUMXhXNUMX EST.

Le réseau de soutien par les pairs:
Il s'agit d'un réseau national de personnes atteintes d'une maladie du foie qui ont offert de partager leurs expériences avec d'autres personnes. Il a été élaboré par la Fondation canadienne du foie comme un moyen de lier des Canadiens comme vous qui ont un membre de la famille qui a une maladie du foie, qui soignent une personne qui souffre d'une maladie du foie ou qui a été diagnostiqué une maladie du foie pour parler de votre des préoccupations avec un pair dans une situation similaire.

Si vous souhaitez être connecté avec un pair aidant dans votre région ou si vous souhaitez rejoindre le réseau de soutien par les pairs, veuillez appeler la ligne d'assistance nationale à 1 (800) 563-5483 ou par courriel Billie Potkonjak.

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