Maladie du foie pendant la grossesse

Maladie du foie pendant la grossesse

La maladie du foie, quoique peu fréquente, peut survenir chez les femmes enceintes. Les maladies suivantes sont uniques à la grossesse et ne peuvent pas être comparées à celles survenant chez les patientes non enceintes. Des causes directes associées à une ou l’autre de ces maladies ne sont pas connues.


Stéatose hépatique aiguë de la grossesse (SHAG)

Le foie gras aigu de la grossesse (AFLP) est une maladie grave qui survient au troisième trimestre de la grossesse. Il survient dans 1 lors de grossesses 13,000. Bien que rare, l’AFLP peut entraîner une insuffisance hépatique et encéphalopathie (confusion mentale et coma). Si un diagnostic est posé aux derniers stades de la maladie, le fœtus et la mère peuvent tous les deux mourir. Des études récentes ont montré un taux de mortalité maternelle de 10-20% avec AFLP, ce qui indique la nécessité d'une meilleure compréhension de la maladie pour pouvoir diagnostiquer et traiter rapidement. Les symptômes de l'AFLP comprennent la fatigue, les nausées, les vomissements et les douleurs abdominales. La jaunisse (pigmentation jaune de la peau) peut survenir au cours de l'évolution de la maladie. Un accouchement d'urgence du bébé peut souvent réparer les dommages au foie.

Cholestase intrahépatique de la grossesse

Certaines femmes éprouvent une démangeaison très sévère (prurit) en fin de grossesse (commence souvent sur la paume des mains et la plante des pieds et peut se généraliser). La cholestase est une incapacité du foie à excréter la bile. Les démangeaisons intenses intenses sont dues aux sels biliaires qui se déposent dans la peau. Dans la cholestase de la grossesse, le flux normal de la bile dans la vésicule biliaire est affecté par les grandes quantités d'hormones de grossesse. La cholestase est plus fréquente au dernier trimestre de la grossesse lorsque les hormones sont à leur apogée, mais elle disparaît généralement dans les quelques jours suivant l'accouchement. La cholestase survient à propos de 1 lors de grossesses 1,000. On parle parfois de cholestase extrahépatique qui survient à l'extérieur du foie, de cholestase intrahépatique à l'intérieur du foie ou de cholestase obstétricale.

La pré-éclampsie

La prééclampsie est une affection caractérisée par une hypertension artérielle, des protéines dans l'urine, un gonflement, une prise de poids soudaine et des maux de tête. Le foie est également affecté car il est enflammé, comme en témoignent les taux élevés d'enzymes hépatiques.

Syndrome HTFEPB (hémolyse, tests du foie élevés, plaquettes basses)

Syndrome HELLP (hémolyse, tests hépatiques élevés, faibles taux de plaquettes): trouble impliquant une hémolyse (anémie), taux d'enzymes hépatiques élevés et faibles taux de plaquettes (facteurs de coagulation). Les caractéristiques cliniques et biochimiques du HELLP se chevauchent considérablement avec celles de l'AFLP. La cause de cette affection n’est pas connue et elle survient chez environ 4-20% des femmes atteintes de prééclampsie sévère.

Autres maladies du foie qui peuvent affecter les femmes enceintes

En plus des maladies propres à la grossesse, les femmes enceintes sont également sensibles aux infections virales telles que les infections aiguës. Hépatite A, l'hépatite B, hépatite C, hépatite E. Parmi ces quatre virus, seules les hépatites B et C peuvent entraîner une maladie chronique et pourraient donc être préexistantes. L'hépatite A et l'hépatite E ne conduisent pas à l'hépatite chronique. Il existe des vaccins sûrs et efficaces contre les hépatites A et B, mais ils ne sont généralement pas administrés pendant la grossesse. Les femmes enceintes doivent faire attention à ne pas s'infecter pendant la grossesse. Les hépatites A et E sont toutes deux transmises par des aliments et de l’eau contaminés (par voie fécale-orale). Des épidémies d'hépatite A peuvent survenir au Canada. Bien que le virus soit plus répandu dans le tiers monde et dans les pays tropicaux, les risques peuvent être plus importants lorsque vous voyagez à l'étranger. L'hépatite E est courante en Inde et est connue pour causer des taux de mortalité élevés chez les femmes enceintes.

& Contact

Ligne d'aide nationale:
Cette ressource d'assistance vous fournit, à vous et à votre proche, un endroit où chercher des réponses après le diagnostic, vous aide à comprendre votre maladie et vous fournit les ressources dont vous avez besoin. Tu peux appeler 1 (800) 563-5483 le lundi au vendredi de 9h5 jusqu’à XNUMXhXNUMX EST.

Le réseau de soutien par les pairs:
Il s'agit d'un réseau national de personnes atteintes d'une maladie du foie qui ont offert de partager leurs expériences avec d'autres personnes. Il a été élaboré par la Fondation canadienne du foie comme un moyen de lier des Canadiens comme vous qui ont un membre de la famille qui a une maladie du foie, qui soignent une personne qui souffre d'une maladie du foie ou qui a été diagnostiqué une maladie du foie pour parler de votre des préoccupations avec un pair dans une situation similaire.

Si vous souhaitez être connecté avec un pair aidant dans votre région ou si vous souhaitez rejoindre le réseau de soutien par les pairs, veuillez appeler la ligne d'assistance nationale à 1 (800) 563-5483 ou par courriel Billie Potkonjak.

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