乙型肝炎

乙型肝炎

病毒性肝炎袭击了成千上万的加拿大人,导致短期疾病,慢性感染甚至危及生命的后果。 三种最常见的病毒性肝炎之一是乙型肝炎。

乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的肝病。乙型肝炎病毒是最常见的嗜肝病毒之一,其他常见的肝炎病毒还有甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。许多人可能感染乙型肝炎病毒后没有症状就完全恢复了。也有人感染后会有短暂但急性的症状如疲劳、食慾下降和皮肤眼睛发黄(黄疸)。只有不足百分之五的成人感染急性乙型肝炎后会发展为慢性肝炎。而一些慢性乙型肝炎有可能进展为肝硬化(肝脏内结疤)和/或肝癌。慢性乙型肝炎被认为是一种很「沉默」的疾病,因为肝脏要被破坏得很严重才会出现症状。婴儿和儿童在感染乙型肝炎病毒后,比成人有更高的机会发展为慢性肝炎。

加拿大肝脏基金会是世界上第一个支持宣布全球战略消除病毒性乙型肝炎和丙型肝炎的宣言的组织。

我可能会患此症吗?

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如何会染上乙型肝炎?

急性或慢性的乙型肝炎患者会通过血液或体液、以及性接触将乙型肝炎传染给其他人。乙型肝炎病毒主要能在患者的血液、精液和阴道液体内发现。唾液也是体液的一种,但其病毒含量比血液少千倍甚至万倍。

以下情况均有机会被传染乙型肝炎病毒:进行无防护措施的性交、纹身、穿环、修剪脚甲及指甲,或在医疗程序中使用没有正当消毒的器具、和病毒感染者共用卫生用品(如剃鬚刀、牙刷、剪指甲刀),以及在急救护理过程中接触到别人的血液或体液。

谁最容易患乙型肝炎?

乙型肝炎在全世界范围很普遍。 在一些亚洲和非洲乙型肝炎高发的地区,至少有五分之一的人可能染有这种病毒。

如果您符合以下条件,您患乙型肝炎的风险很高:

  • 与感染者进行无保护的性行为;
  • 与多个性伴侣进行无保护的性行为;
  • 有性传播感染(STI);
  • 出生于乙型肝炎感染的母亲;
  • 使用注射药物并共用受污染的药物制剂/注射材料; 要么
  • 接受纹身或用未经消毒的针头或污染的墨水刺穿。

如果您符合以下条件,则您患乙型肝炎的风险中等:

  • 有兄弟姐妹或其他有乙型肝炎的家庭成员;
  • 与患有乙型肝炎的人共用一个家庭;
  • 住在或旅行到乙型肝炎更常见的地区;
  • 因你的工作而暴露于血液和体液; 要么
  • 被受感染者咬伤出血。

乙型肝炎不会通过以下方式在人与人之间传播:

  • 咳嗽,打喷嚏;
  • 与感染者接触或握手;
  • 分享食物,饮料或餐具;
  • 使用马桶座;
  • 拥抱和亲吻; 要么
  • 其他日常联系。

有哪些症状?

当您感染乙型肝炎时,您会发生什么事情,主要取决于您首次感染的年龄以及您的免疫系统如何应对该病毒。 如果您是成年人感染,您可能患有轻度或中度症状的短暂疾病,如黄疸,尿色深,疲劳,腹部不适和食欲不振。 作为成年人,您有95%的几率完全清除感染并开发终身保护来抵御这种病毒。 急性感染很少(少于1%的病例)导致需要肝脏移植的严重疾病。

大多数接触这种病毒的婴儿和儿童从未出现过症状和体征。 不幸的是,他们更有可能终身成为乙型肝炎的携带者,因为他们的免疫系统无法对抗并清除病毒。 在这些情况下,慢性感染通常不会被检测到或被“捡起”,直到该人患有肝病严重疾病。

慢性乙型肝炎感染经历了不同阶段,也显示了您的身体对抗病毒的程度。 虽然大多数患有慢性乙型肝炎的人患有非活动性疾病并且将保持健康,但大约四分之一的患者会患有可能导致肝硬化(肝脏瘢痕),肝功能衰竭和肝癌的活动性疾病。

患有非活动性疾病的健康人可能仍然存在病毒再激活的风险,特别是当他们的免疫系统被诸如化学疗法或其他病毒感染的药物削弱时。

如果您持续存在导致肝脏损伤的活动性疾病,或者您要服用会削弱免疫系统的药物,您将需要治疗。

如果没有症状,我如何知道是否有乙肝?

要确认您是否患有乙型肝炎,您需要进行血液检查。

如果您至少有一个风险因素(参考前一节「如何会染上乙型肝炎?和谁最容易患乙型肝炎?),您应该要求您的医疗保健提供者接受乙型肝炎检测。此外,您应该是在以下情况下检测乙肝:

  • 你出生在乙型肝炎更常见的地区,包括亚洲,非洲,南欧和东欧,太平洋岛屿,中东和北极;
  • 你父母中的一方或双方从乙型肝炎较常见的地区移民;
  • 你住在或旅行到乙型肝炎更常见的地区;
  • 您有肝病或肝癌的家族史;
  • 你在监狱里;
  • 你怀孕了;
  • 你是一个与男人发生性关系的男人;
  • 你有艾滋病毒;
  • 你患有慢性丙型肝炎;
  • 你接受肾透析;
  • 你曾经使用过注射毒品,甚至一次;
  • 你有不明原因的肝酶异常; 或者如果
  • 你服用抑制免疫系统的药物。

如何避免乙型肝炎?

有一种安全有效的疫苗可以保护您免于接种乙肝。并且给您长时间的保护作用。乙型肝炎疫苗一般需要在半年内接受三次注射,您也可以使用乙型肝炎和甲型肝炎的联合疫苗。

其他保护自己或亲人的方式包括:

  • 采取安全的性行为。
  • 避免共用个人卫生用品(如剃须刀,牙刷,指甲刀)
  • 如果您已经接触到乙型肝炎病毒(在过去七天或更短时间内),注射乙型肝炎免疫球蛋白可能有助于保护您。
  • 如果您怀孕了,应确认已经筛查过乙型肝炎相关检测。如果检测结果显示您感染乙型肝炎病毒,应确保您的宝宝可以免费接种乙型肝炎疫苗。婴儿在出生后12小时内,会同时接种乙肝免疫球蛋白和第一剂乙型肝炎疫苗,之后您便可以进行母乳喂养。可向医生查询有关初生婴儿接种乙型肝炎疫苗的详情,因为在加拿大有些省份可以对所有新生儿进行免费接种,而有些省份则仅对母亲感染乙型肝炎病毒的婴儿进行免费接种。
  • 如果您决定进行纹身,穿孔,修指甲或修脚,请确保设施使用一次性针头和墨水和/或遵循适当的消毒程序。

乙肝可以治疗吗?

如果您在七天以内感染乙型肝炎病毒,注射乙型肝炎免疫球蛋白能预防乙型肝炎发生,如果超过七天,便没有药物能治疗急性乙型肝炎。

如果您患有慢性乙型肝炎,则存在两种治疗方法; 干扰素是一种用针头给药的药物,也是用口服的抗病毒药物。 目前批准的乙型肝炎口服药物包括拉米夫定,阿德福韦,替比夫定,替诺福韦和恩替卡韦。 这些治疗方法无法治愈,但它们可以控制病毒,从而可以防止进一步损害肝脏。 何时以及如何治疗乙型肝炎是您和您的医生之间的决定。 根据省政府药物计划和个人保险计划,上述药物的可用性可能因省而异。

我如何支付我的药物?

私人医疗保险或药物计划
如果您的公司提供私人医疗保险或药物计划,您可通过该计划为您支付药费。请向您的私人医疗保险或药物计划提供者查询您的药物是否获得资助。

公共资助药物计划
每个省和地区都有自己的规则。 一些省级药物计划为65和老年人或社会援助者提供保险。 一些省份(如安大略省)为低收入人群提供特殊支持。 请致电您的省部或卫生部,以获取有关贵省公共资助药物计划条款的更多信息。 (参见“如何健康指南”第13页的链接)

魁北克公共药物计划
在魁省,所有人都通过私人或政府药物资助计划获得处方药物资助。

各省和地区政府都为合格的团体提供药物福利计划。 有些是基于收入的普遍计划。 大多数人口群体都有特定的计划,这些计划可能需要对高昂的药物费用加大覆盖面。 这些群体包括老年人,社会援助的接受者,以及患有高毒品成本的疾病或病症的个人。 欲了解更多详情,请联系您所在省或地区的卫生保健部门,或点击下面的相应链接。

•阿尔伯塔省 (处方药方案)
• 不列颠哥伦比亚省 (医药护理)
•曼尼托巴省 (药典计划)
•新不伦瑞克省 (处方药方案)
•纽芬兰 (制药服务)
•西北地区 (药物覆盖)
• 新斯科舍省 (医药护理)
•努纳武特 (药物覆盖)
•安大略省 (药物利益计划)
• 爱德华王子岛 (药物成本援助计划)
•魁北克省 (处方药保险)
•萨斯喀彻温省 (药物计划)
•育空 (保险业)

制药公司
一些制药公司向无法负担医疗费用的患者提供药物,或者根据“体恤使用计划”向没有政府或私人保险的患者提供药物。 每个计划都有自己的资格条件。 请和你的医生谈谈,看看你是否有资格参加这样的项目。

可用于乙型肝炎治疗的患者援助计划
• Gilead Momentum HBV支持计划 1-888-453 8885 ,
– VEMLIDY(替诺福韦丙氨苯丙胺)

乙型肝炎可以通过饮食和运动来控制吗?

重要的是,肝脏疾病患者遵循健康,营养的饮食,如加拿大卫生部所述 「加拿大食品指南 – 吃得健康」中重点列出有关指引。

由于酒精亦会对肝脏构成损害,故此乙型肝炎患者最好不要喝酒。持守健康的生活方式亦可预防脂肪肝疾病,这是另一种在加拿大非常普遍的肝病。

然而,单靠健康的饮食习惯和运动并不能控制乙型肝炎情况。乙型肝炎只能通过由医生指定的现有疗法加以控制,您的医生需要定期为您验血,以了解在您的血液当中含有多少活跃的病毒(病毒载量)。透过病毒载量检测,可以监察及控制乙型肝炎病患者的情况,病毒载量能够让医生知道您是否需要接受乙型肝炎治疗以及您的身体对治疗有何反应。

如果我有乙型肝炎且感觉健康,我需要继续去看医生吗?

慢性乙型肝炎是一种“沉默”疾病,因为在您的肝脏严重受损之前通常不会出现任何症状。 尽管许多慢性乙型肝炎患者的疾病非常活跃并且会保持健康,但约四分之一的人会患上可能导致肝硬化,肝功能衰竭和肝癌的活动性疾病。

由于乙型肝炎在肝脏严重受损前并不会出现任何症状,故此验血是让医生知道您的乙型肝炎属于活跃性或非活跃性的唯一方法,并在有需要时为您提供治疗。为了帮助医生持续监察您的病情进展,您需要每隔12至XNUMX个月验血一次并终身重复进行。至于若干检测则可能需要进行得较为频密(每XNUMX至XNUMX个月一次),例如是HBV DNA (病毒载量) 检测。如果病毒属于非活跃性,则无需接受治疗,但您应继续让医生定期为您验血以监察您的肝病情况。

在哪里可以获得有关乙型肝炎如何生活的详细资料?

您可以在加拿大肝脏基金会的病毒性肝炎健康生活指南小册子里找到更多信息,包括:

  • 如果您有乙型肝炎,该怎么做?
  • 不同类型的血液检测及其测量方法;
  • 在与您的医生会面前应如何作好准备?
  • 做什么选择,以防止额外的伤害你的肝脏;
  • 谁需要知道你是否有乙型肝炎,和如何告诉他们?
  • 如何识别和处理症状;
  • 如何找到经济援助
  • 考虑替代疗法时要问什么问题。

支持

全国帮助热线:

这一支持资源可以让您和您的亲人在诊断之后找到答案,帮助您了解您的疾病,并为您提供所需的资源。 你可以打电话 1-800-563 5483 , 周一至周五,从9 AM到5 PM EST。

病友支持网络:

这是一个由肝病患者组成的全国性网络,供患者们分享各自的经历。它是由加拿大肝脏基金会组织,旨在将有同样经历的人联系在一起,包括家中有肝病患者的人,照顾肝病患者的人,或曾被诊断为患有肝病的人,令人们可以与有相同经历者讨论自己的顾虑。

如果您想与您所在地区的同行支持者联系或希望加入同行支持网络,请拨打全国帮助热线 1-800-563 5483 ,— 加拿大东部时间周一至周五,上午九点至下午五点,或电子邮件 Chinese@liver.ca

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