中毒性肝炎

中毒性肝炎

中毒性肝炎是由化学物质引起的肝脏炎症。 许多有意或无意吸入或摄入的化学物质都对肝脏有毒性作用。这些化学物质包括药物、工业用溶剂和污染物。实际上,以往的桉例表明,几乎每一种药物都曾引起过中毒性肝炎。毒素有时可引致慢性肝脏疾病甚至肝硬化,如果持续接触。

所有的毒素都以同样的方式影响肝脏吗?

致肝脏损伤的毒素被分为两大类型:

  1. 可预测型:只要接触到足够的剂量,此类型的一种或者几种毒素便能引起中毒性肝炎和肝脏损伤。此类物质包括清洁溶剂、四氯化碳、镇痛剂如对乙酰氨基酚.
  2. 不可预测型:纵使接触到非常微小的剂量,单独一种此类型的毒素就能引起中毒性肝炎和肝脏损害。大多数药物引致肝脏损伤的机理还不很清楚,但最近的数据显示,药物引起的中毒反应,可能与个体遗传而来的代谢酶有关。

为什么肝脏容易受化学物质的伤害?

肝脏对化学物敏感,是因为肝脏在化学物代谢方面起着重要功能。几乎所有的化学物和药物在进入人体血液后都需要在肝脏内代谢,肝脏也要负责清除那些肾脏难以排出的物质。肝脏需要将这些化学物质转变为另外的产物 — 一些可以经尿液或胆汁清出体外的产物。然而,在肝脏内进行的这一化学过程,有时会产生一些不稳定的、毒性极高的产物,这些高毒性的产物就会造成对肝脏的损伤。

酒精对肝脏代谢酶有影响,所以经常饮酒会增加药物对肝脏损害的机会,尤其会增强乙酰氨基酚对肝脏的毒性。因此,在服用药物的情况下不应饮酒。  

症状

临床上,中毒性肝炎可以类似于任何形式的急性或慢性肝病,例如病毒性肝炎或胆管阻塞。 症状如恶心,呕吐,发烧,黄疸以及肝脏异常 血液检查 和肝脏活检结果通常与病毒性肝炎类似。 另一方面,如果中毒性肝炎表现为发热、腹部疼痛和黄疸,又可能与其他肝病如胆结石胆道梗阻相像。。

诊断

目前没有特别的化验和检查方法可以确诊中毒性肝炎,所以,诊断需要基于对病人的彻底分析。首先,医生应该询问患者的药物(处方药和非处方药包括草药)使用史;另外,还应该了解患者的职业环境和生活环境,以判断病人是否接触过有害的化学物质。

医生还必须考虑到化学物质接触的时间与肝脏损伤发生的时间的关系:有些化学物质会在病人接触后数天至数周之内导致肝脏损伤,而有些药物性肝脏损伤却发生在持续服药的几个月以后。

当您的医生正在调查中毒性肝炎的可能性时,可能会考虑维生素缺乏和毒性。如果您正在服用非处方药或处方维生素补充剂,请咨询您的医生关于监测整体维生素状况的需要。  

治疗

如果已经发生中毒性肝炎,应该立即停止服用导致肝脏损伤的药物,并停止接触引致肝脏损伤的化学物质中。一旦停止相应的接触与服药,肝脏损伤往往在数天内就能得到改善。但在某些情况下,即使已经发生慢性肝脏损伤,也需要几个月的时间待病情好转。无特别的治疗方法需要实施。  

支持

全国帮助热线: 这一支持资源可以让您和您的亲人在诊断之后找到答案,帮助您了解您的疾病,并为您提供所需的资源。 你可以打电话 1-800-563 5483。 周一至周五,从9AM到5 PM EST。

病友支持网络: 这是一个由肝病患者组成的全国性网络,供患者们分享各自的经历。它是由加拿大肝脏基金会组织,旨在将有同样经历的人联系在一起,包括家中有肝病患者的人,照顾肝病患者的人,或曾被诊断为患有肝病的人,令人们可以与有相同经历者讨论自己的顾虑。

如果您想与您所在地区的病友支持者建立联系,或者想加入病友支持网络,请致电全国帮助热线 1-800-563 5483 ,或电子邮件 Chinese@liver.ca

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