肝脏移植
器官捐赠：生命的恩赐。
肝脏移植是一种维持生命的手术，是用健康的肝脏取代患病和功能衰弱的肝脏。 肝脏移植接受者可以接受整个肝脏或一部分健康肝脏。 肝脏移植已成为肝功能衰竭患者的广为认可的治疗方案。 在加拿大，每年都会进行超过400例肝脏移植手术。 移植的肝脏或来自于被宣布脑死亡者（征得死者的亲属同意后捐赠），或来自于活体捐赠者如亲戚或朋友的捐赠。 肝脏移植中心根据肝脏的大小和血液类型，匹配供体与受体。
移植过程
移植后生活
活体捐赠者
移植过程
肝脏移植是一项大手术，需要六至八小时完成。此手术跟其他重大的医疗程序一样，都是存在风险的。在病人的名字被放进新器官的轮候名单之前，手术的风险及其带来的益处都会被仔细衡量。手术成功与否受很多因素的影响，那些身体极度衰弱的病人会有较高的死亡率。同样地，对于那些已经有心脏及呼吸系统疾病的年长者，肝脏移植也是一项重大挑战。
当肝病能够用其他治疗方式去控制的时候，医生可能会避免或推迟做肝脏移植手术。可是当肝病进一步恶化，肝功能永久性受损的时候，便需要考虑做肝脏移植手术。不是所有人都适合做肝脏移植手术的，所以每一位潜在的移植手术病人必须被审慎评估。评估过程由病人的专科医生或家庭医生把病人转介给移植医护小组开始，病人会接受全面的医疗评估，包括进行各种医疗测试及与移植医护小组的成员面谈，以决定移植手术对病人来说是否是最适当的治疗方式。整个移植手术的评估及决策过程皆需要患者及/或其家人的积极参与。
轮候一个新的肝脏所需要的时间是很难预料的，轮候过程也会充满压力。那些病得最重的病人通常可以获得做移植手术的优先权。优先次序会根据肝病的严重程度而定，衡量方法是採用MELD的计分方式，即是末期肝病模式。对于病童，采用的是调整的评分系统PELD，即儿童末期肝病模式来评定需要肝脏移植的儿童。 如果病人及其家人在轮候过程中感到困难的话，可以寻求合资格的专业医护人员帮忙。
欲了解更多信息，请联系加拿大肝脏基金会全国帮助热线 1（800）563-5483。
移植后
在加拿大，成人和儿童移植的长期成功率在80％以上。 手术之后，病人会被送到深切治疗部（ICU）驳上机器，一款帮助他们呼吸的呼吸机。医护人员会密切留意病人身体有没有出现受细菌感染的情况，并不断替他们进行各种测试，以评估新肝脏的运作情况。大部份病人会留在深切治疗部一至三天，然后会被转送到移植手术观察病房。这时候，病人已经可以自行呼吸，但是仍然需要以静脉注射方式为身体输送药物。当病人情况有进展及已经开始接受物理治疗的时候，病人便可以在10至14天之后出院。之后两个星期，病人需要与移植中心保持紧密联繫，并需要前往门诊部覆诊，以密切监测新肝脏的运作情况。大部份病人可以在手术后三至六个月内回复正常生活。
所有肝移植患者必须终生服用抗排斥药物。 必须监测这些药物，以确保患者血液中存在适量的药物。 这些药物抑制免疫系统，这使病人的身体能够接受新肝脏而不是攻击它。 然而，这些药物也使所有肝移植患者更容易发生感染。 在接受移植后，采取感染预防措施非常重要。 与抗排斥药物相关的副作用很多，因患者接受的药物治疗方案而异。 许多患者在治疗过程中会出现某种形式的副作用; 然而，许多副作用是暂时的或易于管理的。另外，副作用的风险取决于为保护移植器官所需的抗排斥药物的剂量。 移植小组通常会使用最少量的抗排斥药物，以期避免或尽量减少不需要的副作用的风险。 此外，移植小组会密切监视患者，以便能够快速识别和处理副作用。
大多数肝移植受者能够恢复正常和健康的生活方式。 大多数人表示，他们觉得重获生机，生活质量改善，再次开始享受日常活动。 肝移植受者在康复后能够参与正常的运动，女性能够怀孕并进行正常的移植后怀孕和分娩。
活体捐赠者
由于肝移植期等待时间长，期间肝病会进一步恶化，因此许多家庭考虑活体器官捐赠。 但应该指出，并非所有等待移植者都适合这一选择。 肝移植中心会根据肝脏大小和血型，匹配捐赠者与受体。
给予婴儿的活体器官，可以是成人供体肝脏左叶的一小部分。成人与成人活体供体移植，使用活体肝脏的整个右叶。 不是所有潜在的捐赠者都适合作器官捐赠。移植小组采取非常谨慎的预防措施，以确保捐赠的决定是非胁迫且无条件的。 活体捐赠手术是重大手术，需要五至XNUMX日留院，及二至三个个月的康复期。 供体手术的死亡风险非常低，而且在几个月内，供体的肝脏会再生回90％原始肝脏尺寸。
