Your Liver

A close up shot of a women and a man smiling and laughing beside one another

你可能从来没想过,但你的肝脏对你的生命至关重要。

如果你的肝脏停止工作,你也将不复存在。

肝脏是一个易被忽视的、坚强的器官 ——直到出现问题。 由于职责广泛,肝脏可能受到病毒、有毒物质、污染物和疾病的攻击。 然而,即使被伤害,肝脏也很少抱怨。 有肝脏问题者通常并不知道自己的肝脏健康出现了状况,因为他们可能几乎感觉不到症状。 肝脏是一个如此坚韧的器官,即使三分之二的肝脏受到损伤,它仍然可以继续工作。

通过分享我们自重大研究所获的知识,加拿大肝脏基金会致力于令肝脏研究成为拯救生命的工具,帮助加拿大人保护自己的肝脏健康,预防自身及家人可能罹患的肝脏疾病。

 

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经梅奥诊所许可使用。 版权所有

肝脏的重量仅有一公斤多,但它却是一个複杂的、一天24小时工作的化工厂。您每天吃的、喝的、吸入的、皮肤接触的,几乎都要由它来处理;事实上,肝脏发挥着500多种对生命至关重要的功能。

每天,您的肝脏为身体提供多项支持,包括提供能量、抵抗感染、排除毒素、帮助凝血、调节荷尔蒙以及其他更多活动。

为了让你了解你的肝脏的关键角色,下面是它的部分功能:

你的肝脏

  • 净化血液: 代谢酒精、其他药物和化学物质, 中和并分解有毒物质。
  • 调节人体能量供应: 生产、储存并提供快速能量(葡萄糖)以保持头脑清醒、体力充沛。生产、储存并释放脂肪。
  • 製造以下人体活动所需的多种重要蛋白:传输血液中的物质,凝固血液,以及对抗感染。
  • 调节激素的平衡: 包括性激素,甲状腺激素,可的松类和其他肾上腺激素。
  • 调节身体的胆固醇:合成胆固醇, 排除并将其转化为其他必需物质。
  • 调节必需维生素和 矿物质的供应 ,包括铁和铜。
  • 合成胆汁: 清除身体有毒物质,帮助消化。

你的肝脏是…
能量来源。

它帮助消化你的食物,并把它变成能量。 通过将蛋白质,碳水化合物,脂肪和维生素转化为能量,肝脏确保您的身体具有维持动力所需的能量。

你的肝脏是…
你的引擎

它驱动许多身体的关键系统,当它不工作了,你的身体也不会再运作了。

你的肝脏是…
药剂师

它必须处理所有的药物、维生素或草药,然后这些药物才能生效。 混合服药或过量服药都可能会损害这个重要的器官。

事实与误解

你对肝脏及其基本功能了解多少? 确定以下语句是 误解 还是 事实 ,然后点击查看正确的答案。

误解。

你可能出生时已有肝病,由病毒感染肝病,因你的饮食而发展出肝病,因接触各种毒素或由于不明原因而患上肝病。 酒精只是导致超过一百多种不同类型的肝脏疾病其中一种的原因之一。 在加拿大,非酒精性脂肪性肝病是最常见的肝脏疾病,影响着超过七百多万的加拿大人。

事实。

加拿大的儿科肝脏专家看到成千上万的儿童 – 从新生儿到青少年 – 患有各种形式的肝病。 儿童肝脏疾病的主要原因是遗传学(例如威尔逊氏病,alpha 1抗胰蛋白酶缺乏症,酪氨酸血症),病毒(例如甲型肝炎,乙型肝炎,丙型肝炎)以及胆汁从肝脏流出的阻塞(例如胆道闭锁,alagille综合征)。

误解。

你可能有肝脏疾病而全然不知,因为肝病的症状可能不明显而且容易与其他健康问题混淆。 在某些情形中,一个人可能没有任何症状,但肝脏可能已经严重受损。

如果您出现症状,可能包括疲劳、恶心、尿色深或眼白呈黄色(黄疸)等。

误解。

黄疸可能是肝脏疾病的早期预警信号。 许多婴儿出生后三至五天会出现“新生儿黄疸”,因为他们的肝脏尚未完全发育。但是,在出生14日后未消失的黄疸、深色尿液和/或白色粪便、腹部胀大以及呕吐等迹象,表明您的宝宝应该看医生。

事实。

肝硬化是肝脏形成结疤,可能发生于何形式的肝脏疾病晚期阶段。它不仅与酒精性肝病有关。 肝硬化是由于先前存在的肝脏疾病发展而成的,这些肝脏疾病包括:

  • 肝炎病毒(乙型和丙型)引起的慢性病毒感染
  • 代谢性疾病如α-1抗胰蛋白酶缺乏症,半乳糖血症和糖原储存障碍
  • 遗传性疾病如威尔逊病和血色素沉着症
  • 原发性胆汁性胆管炎(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)等疾病引起的胆汁性肝硬化
  • 因对处方药物的严重反应,或长时间暴露于环境毒素中而导致的中毒性肝炎
  • 心脏问题如充血性心衰竭
  • 慢性酒精中毒

事实。

肝癌目前是加拿大上升最快的癌症之一。 许多因素会导致肝癌的发展,如慢性乙型和丙型肝炎,饮酒和肥胖。

误解。

当你的肝脏开始衰竭时,毒素会积累在你的大脑中,导致类似于痴呆症的病症,称为肝性脑病(HE)。 HE即指急性肝衰竭或慢性肝病患者大脑功能的恶化。

HE的症状包括夜间睡眠困难、思维困难、注意力难集中、焦虑、神思混乱等。

误解。

无论市场上那些 “清洁消化系统”的产品或者计划如何承诺令你有一个更新、更健康的身体,事实上是,肝脏不需要被清洗 – 它的本职工作是清洁身体。 打一个比方,肥皂也是不需要被清洗的!

 

事实。

肝脏移植是一项维持生命的手术,即用健康的全部或部分肝脏来替代患病和功能不全的肝脏。 当病人的器官被健康的肝脏取代时,原先的疾病往往会复发并引起类似的肝损伤。 例如,为丙型肝炎患者进行的肝脏移植并不能消除这种疾病。 在许多情形中,病毒会在一年内再次影响肝脏。 已知自身免疫性疾病(PBC,PSC和自身免疫性肝炎)也会在肝脏移植后复发。

误解。

常规的肝脏检查不是家庭医生要求的年度体检的一部分,所以许多家庭医生通常不会进行这些检测,除非他们怀疑你的肝脏出现了问题。 只有肝脏疾病进展到严重阶段时,才会出现明显的体征或症状。所以每个人都要了解肝脏疾病的危险因素和症状,然后才可以在体检时,根据这些信息,与您的医生讨论您的肝脏健康状况。

风险与预防

每一天你都在做出对你的肝脏健康有影响的决定。 您选择购买何种家居产品,消费何种食物,以及从事何种日常活动,都可能对您的肝脏产生正面或负面的影响。

为了保护你的健康肝脏,重要的是要了解肝脏在维持整体健康方面所起的关键作用,以及你认为理所当然的活动如何能够帮助或伤害这个重要的器官。 通过了解更多关于你的肝脏,以及如何保持健康,你不仅可减少导致肝脏疾病的风险,而且还可减少其他健康问题的风险,包括糖尿病和心脏病。

点击下面的图标了解不同的风险,以及您可以做些什么来保持肝脏的安全。

 

liver medication

药物与替代疗法

liver and tylenol

非处方止痛药

liver and alcohol

饮酒

liver and beauty

美体

liver and travel

旅行

liver and sex

性生活

liver and chemicals

家居化学品

liver diet

食物与饮料

 草药或药物治疗和替代疗法

许多有意或无意吸入或使用的化学物质可能对肝脏有毒性作用。 这些化学品包括药物(包括处方药和非处方药),工业溶剂和污染物。 作为人体内大多数药物,草药,维生素和膳食补充剂的清理中心,肝脏易受药物毒性后果的影响。

以下的一些提示,可帮助保护您的肝脏健康,并确保您使用的药物与治疗可以达到预期效果:

  • 为了避免发生可能危及生命的并发症,您应该告知医生所有您正在服用或考虑服用的药物及保健品,包括药品类及草药类。
  • 如果您的医生给您开出一个长期的处方,在开始服用前及服用数周后各做一次肝脏功能检查,查看肝脏对药物的耐受程度,并在您的整个治疗过程中定期进行检查以作监测。
  • 总是查看并遵从医嘱或药物说明书上的剂量。 决不服用超过建议的剂量, 并确保在服用其他药物时要考虑到您有可能同时摄入类似的药物成分。
  • 不要把药物与酒精混合。酒精会提高肝脏受损的风险。醋氨酚与酒精混合时会产生剧毒。
  • 在同时服用泰诺和其他含有醋氨酚的药物时要注意,当同时服用超过一种止痛药或感冒药,您有可能摄入超过安全范围的醋氨酚。如您患有肝脏疾病请向您的医生咨询有关醋氨酚的详情。
  • 避免服用某些草药保健品(见以下表单),因为他们当中包含的某些高剂量维他命有可能损害肝脏。例如过量维他命E,K,尤其是维他命A和D,有可能危害健康。

对肝脏有害的草药补品:

麻黄
苍术 石蚕 槲寄生
月桂 大白兰地 车前草种子
榭树叶 野兔的耳朵 红牡丹根
茼蒿花 天芥菜属 千里光
紫草 金bu黄 黄芩
猪屎 卡瓦/卡瓦卡瓦 缬草的根
印度草药.52
  • 如您正在服用药物,应避免摄入葡萄柚,葡萄柚汁或含有葡萄柚生物黄酮素的保健品。葡萄柚(外皮及果肉)中的化学物质会干扰肝脏分解药物的酶。多种不同的药物—-包括抗抑郁剂,血压控制药物,降胆固醇药物及镇静剂等—–都被证明与葡萄柚制品有潜在的严重交叉作用。更多详情请向您的医生或药剂师查询,也可查看加拿大卫生部的网站 加拿大卫生部
  • 假如患有慢性肝病或其他肝脏疾病,在服用处方药、非处方药或草药前应咨询医生。肝病影响肝脏的正常功能,因此患者可能无法服药治疗其他疾病。
  • 避免使用“娱乐性药物”或“街头药物”(毒品),因为它们将会使您处于接触乙型或丙型肝炎病毒的风险之中,这些病毒会严重损害肝脏健康。即使是“仅试一次”亦有机会感染可能危及生命的肝脏疾病。如果您正在使用毒品,请确保使用无菌的药物设备(例如:注射器、加热器、过滤器、水、止血带、烟斗、吸管等),决不与其他人共用器具。

 

 非处方止痛药

对乙酰氨基酚是Tylenol®中的有效成分,Tylenol®是最受欢迎的非处方止痛药之一。 它用于多种情形中以缓解头痛,肌肉和关节疼痛,月经期疼痛,以及退烧。 许多人可能没有意识到,除了Tylenol®外,还有超过200种其他产品含有对乙酰氨基酚,包括许多咳嗽和感冒药产品,以及一些肌肉松弛剂。

所有药物,甚至非处方药物都有潜在的有害副作用。 由于许多药物(包括对乙酰氨基酚)必须由肝脏处理,肝病患者必须特别留意自己服用的药物和剂量。

对乙酰氨基酚意外过量是导致许多病人入院的原因,过量服用可能导致儿童和成人的死亡。 因此,请务必采取任何所需的措施以降低风险。 这里有一些重要的建议:

  • 始终阅读并按照医生或药物标签指示的剂量服药。
  • 不要将药物与酒精混合。 例如,对乙酰氨基酚和酒精的组合可导致肝衰竭。
  • 将Tylenol®与其他含有对乙酰氨基酚的产品混​​合时要小心。 同时使用一种以上的止痛药或感冒药物,可能会令您意外服用超过安全剂量的对乙酰氨基酚。
  • 如果您还在服用其他药物,请咨询您的医生或药剂师有关潜在的药物相互作用。
  • 如果您有肝脏疾病,请咨询您的医生是否可以服用对乙酰氨基酚药物。
  • 只有在真正需要的时候才服用Tylenol®和所有其他止痛药。

在决定服食任何药物之前,务必向您的医生咨询有关的风险和益处。

 饮酒

当你喝一杯红酒、啤酒或其他酒饮,你的肝脏负责处理这些酒精及净化你的血液。 分解酒精只是您肝脏承担的500多项重要功能之一。 这意味着它一次只能处理这么多的酒精。 如果你过度喝酒,无论是一次性酗酒,还是每天喝几杯,你都在令肝脏超负荷工作。 这种滥用酒精的后果可能导致肝细胞受损伤,肝脏中脂肪沉积(脂肪肝),或更严重的情形,肝脏炎症(酒精性肝炎),永久性瘢痕形成(肝硬化)甚至肝癌。

在决定是否应该喝下第一杯酒,或是否应该再喝一轮时,请考虑以下几点:

  • 不要混合酒精和药物。 例如,对乙酰氨基酚和酒精的组合可导致肝衰竭。
  • 如果你是女性,不要因为朋友的鼓动而喝酒过量,女性比男性更容易吸收酒精,因此,就算女性喝酒喝得比较少,但却仍然比较容易引发与酒精有关的肝脏疾病。
  • 在选择喝什麽酒的时候,不要以为某一种酒比较不伤身体, 其实关键在于酒精的份量,而不是在于哪种酒。「一杯酒」的定义是指:一杯12 盎司(341 毫升)的啤酒、5 盎司(142毫升)的葡萄酒、3 盎司(86毫升)的雪利酒或砵酒、1.5 盎司(43毫升)的烈酒。不论您是直接喝或是稀释了喝,上述份量对肝脏的影响都是一样的。
  • 如果您患有肝炎或任何其他形式的肝脏疾病,请完全避免饮酒。 酒精会对肝脏造成持续的损害。
  • 不要参加与喝酒有关的游戏,这些游戏会让您在短时间之内就饮酒过量。
  • 将您喝酒的量控制在一杯或两杯以内,但也绝对不能天天这麽喝。要是您的肝脏有问题,那麽对您来说,最安全的饮酒量,就是完全不要喝酒。

 美体

人体艺术、穿孔、美甲和美趾都是自我表现形式。 他们可以作为纪念,记载 某个特殊的事件,标示你所重视的方式,或是一种率性的自我放纵。 无论美体背后的动机是什么,这些身体美化仪式都有一定程度的风险。 未妥善消毒的工具、重复使用的针头或污染的墨水,可能会使您感染乙型或丙型肝炎两种通过血液传播的病毒,从而导致严重和潜在的致命的肝脏疾病。

为了确保身体上的美化是您唯一从美体店带离的东西,以下是您可以采取的几个简单的步骤:

询问有关:

  • 在服务前后顾客之间,店家有否使用高压消毒器(只有高压消毒器才可以把肝炎病毒彻底消灭)。
  • 是否有定期检查及修理消毒器。

确保员工:

  • 每当有可能与血液或体液/身体组织接触时,有戴上手套
  • 在每个客户间,使用高压消毒器消毒工具和设备。
  • 将所有受污染的锋利器物置于完好的防刺破容器中

以下是您在惠顾水疗中心、纹身店或其他身体美化店家之前和期间的一些注意要点。

之前:

  • 询问员工对肝炎和艾滋病毒传播风险的了解
  • 询问以上列出的所有要点

期间:

  • 确保地方清洁,地方只为特定工作目的所使用。
  • 确保员工:
    • 穿干净的外衣
    • 在每个程序之前和之后用肥皂和温水洗手(或使用无水洗手液)
    • 每当衣服有可能接触血液时,穿上围裙或其他防护服
    • 在由光滑和无孔材料制成的台面上工作。
    • 用漂白剂和水清洗所有台面
    • 询问以上列出的所有要点

 

 旅行

在离家前采取一些预防措施,在旅途中注意一些简单的防范,就可以令你在旅行过程中也能保护肝脏健康。

以下的方法,有助于确保您不会将“不必要的纪念品”自旅途中带回家:

在你的旅行之前
(出发前3个月)

  • 了解潜在的健康风险,以及是否需要接种甲型,乙型肝炎和其他疾病如疟疾和黄热病的疫苗。 许多疫苗接种需要一定的时间才能生效。

(出发前2个月)

  • 检查您的处方药是否是最新的,以及在您前往的国家/地区此药物是否合法。
  • 进行身体检查,并告知医生待访国家,在每个国家的逗留时间,前往每个国家的时节(季节),住宿类型(大型酒店,乡村帐篷等)和旅行方式(公共汽车旅游,背包游等)。

在旅途中

  • 采取预防措施,确保水质安全(无论饮用、制冰块、刷牙、洗涤食品等,都使用瓶装水、净化水或开水)。
  • 遵循正确的洗手方法,常用手部消毒剂。

疫苗检查清单:

•疾病:甲型肝炎
传播:在卫生条件差的地区,通过食物/水传播
疫苗与疾病注意事项:在第0天和第6月或第12月注射,提供终身免疫。

•疾病:乙型肝炎
传播:通过与感染者的血液接触或者性接触传染。
疫苗和疾病注意事项:在第0日,30日和第6月注射,终生免疫。

•疾病:丙型肝炎
传播:通过直接接触受感染者的血液传播。
疫苗与疾病注意事项:没有可用的疫苗,因此采取预防措施是关键(例如,实行安全性行为,避免不安全的纹身/刺穿和其他直接接触血液等)。

•疾病:疟疾
传播:通过蚊子传播。
疫苗与疾病注意事项:在进入疟疾高风险区域之前1-2天或周(取决于药物),进入高风险区后每天或每周,以及在离开该地区后7天至4周内,服用药物。

•疾病:黄热病
传播:通过蚊子传播。
疫苗和疾病注意事项:单次注射,但必须在旅行前给予10 +天(10年的免疫力)。 可导致与黄疸有关的肝衰竭,因此称为“黄热病”。

询问医生:

  • 如何降低患病风险
  • 以确认是否需要免疫接种以防止您可能遇到的疾病,进入某些国家的常规保健措施或法律要求。
  • 在出发前补充您可能需要的任何处方药,如果您在旅途中需要携带药物,请准备好有关这些药物的医生文件
  • 接种推荐的疫苗(在您的家庭医生或旅行诊所处)

旅行前的更多提示:

  • 至少一个月前,确认您的健康保险是否足够和有效。 了解人在国外时如何获取保险服务。
  • 查询卫生部网站 当前旅行健康通知.
  • 包装医疗/急救包。 将药物放在手提行李中,包括处方药的医生信。
  • 准备好 您所访问地区的旅行医疗诊所名单
  • 离开前请准备一些性安全用品(如果你在旅行时可能有性生活的话),因为在国外性安全用品并不总是随处可得,而且它们的质量可能会因国家而有差异。
  • 带上净水器具(例如:SteriPen等),消毒饮水。
  • 带上驱虫剂(最有效的是包含DEET的)。
  • 带上含酒精成份的无水湿手巾或消毒剂,以便在无法使用肥皂和无干净水源时使用。

旅行中的更多提示:

  • 当您到达时,查找当地紧急号码和最近的医院地址。
  • 实行安全性行为。
  • 确保乳制品经过巴氏消毒,水果/蔬菜充分煮食、水洗或去皮,肉类/鱼充分煮熟,在煮好后即食。 避免街头摊贩的食物。

回国后:

  • 至少监测10天的健康状况
  • 如果生病了,咨询医护人员并知会他们:a)你的症状b)你旅行过的地方c)你是否近距离接触过任何严重病患者

 性生活

在参与任何性行为之前,务必了解有关风险以及如何保护您和您的伴侣。 肝炎是可以通过性行为传播的肝脏疾病。 最常见的形式是甲型肝炎,乙型和丙型肝炎。

为了降低性活动期间感染肝炎的风险,请务必采取以下预防措施:

  • 进行甲型和乙型肝炎疫苗接种(目前还没有丙型肝炎疫苗)。
  • 在阴道性交、口交或肛交期间使用避孕套,性行为更安全。
  • 在性交后,在进食,饮食或吸烟之前,要小心洗手。
  • 如果您怀疑您或您的伴侣可能已经接触到甲型,乙型或丙型肝炎,请立即与您的健康服务提供者联系。

甲型肝炎

如何通过性行为传播? 
甲型肝炎通常不通过性活动传播。 然而,任何口头/粪便接触,包括在性活动期间可能发生的口腔/粪便接触,是感染甲型肝炎的高风险。这可能包括:
•肛交
•肛门或粪便接触到口部(例如用手指接触伴侣的肛门或肛交后处理使用过的避孕套,然后将手指放在口中)

我如何保护自己和我的伴侣?
•接种疫苗。 目前有甲型肝炎疫苗,疫苗分两次注射,隔6至12个月
•排便后,性交后,食用前,饮食或吸烟之前,请小心洗手
•性生活前,确保生殖器和肛门区域清洁
•在阴道,肛门或口交时使用避孕套
•如果您怀疑您或您的伴侣可能已接触过甲型肝炎,请立即与您的医疗保健提供者联系。

乙型肝炎

如何通过性行为传播?
乙型肝炎比艾滋病具有更强的传染性,并具有高度的性传播风险。 在性行为期间接触血液,精液,阴道分泌物或其他体液,均可能会令你面临感染乙型肝炎的危险。这可能包括:
•无保护的阴道,口腔或肛交
•共用性玩具

可能存在接触风险的其他非性活动包括:
•使用非无消毒的设备或墨水进行纹身,穿孔,修指甲或修脚
•共用针头或其他吸毒用具

我如何保护自己和我的伴侣?
•接种疫苗。 乙型肝炎有疫苗可用,在六个月内分三次注射。
•实行安全性行为
•性玩具在使用前后进行消毒
•请勿共用可能留下血迹的个人卫生用品,包括牙刷,指甲刀,剃须刀或指甲锉
•如果您怀疑您或您的伴侣可能已经接触到乙型肝炎,请立即与您的医疗保健提供者联系。

丙型肝炎

如何通过性行为传播?
通过性行为感染丙型肝炎的风险非常低。 但是,任何可能导致血液暴露的活动都会带来一些风险,如:
•导致出血的粗暴性行为
•月经期间与女性阴道性交

可能存在接触风险的其他非性活动包括:
•使用非无消毒的设备或墨水进行纹身,穿孔,修指甲或修脚
•共用针头或其他吸毒用具

我如何保护自己和我的伴侣?
目前没有丙型肝炎疫苗,所以最好的方法是采取更安全的性行为,并采取预防措施,以避免任何意外接触血液。
•在阴道,口交或肛交期间使用避孕套
•请勿共用可能留下血迹的个人卫生用品,包括牙刷,指甲刀,剃须刀或指甲锉。
•如果您怀疑您或您的伴侣可能已经接触到丙型肝炎,请马上联系您的医疗保健提供者。

  家居化学品

你的肝脏不仅会代谢进入您身体的东西,而且还会代谢 您身体表面的东西。 这包括吸入和注入的东西,或只是简单地与化学清洁剂的接触所沾染的东西。

为了使您的家庭尽可能对肝脏无害,请遵循以下提示:

  • 清洁或油漆时,请确保房间通风良好,并/或戴面罩。 由于肝脏必须解毒您呼吸的一切,接触那些可通过空气传播的化学物质会损害您的肝脏。
  • 在使用杂草控制化学品或喷洒除虫剂时,采取预防措施以避免接触化学剂。
  • 查找有机方法来维护草坪和花园,以及清洁室内物件的表面。
  • 多找机会去户外运动。 锻炼有助于保持身体 – 特别是肝脏的健康,令其更好地防御污染物。

为您和您的家庭提供更健康的清洁选择:
当你正在寻找有效的方法来消除污渍,去除臭味或消毒物件表面时,有时候“老派作法“ 是有好处的。 以下是一些经过证明的真正的清洁产品,这些清洁用品是远在人们说过“抗菌擦”以前,居家主人用以清洁的产品。

•纯肥皂
一代又一代,人们用纯净的肥皂洗衣服,清洗家居和清洁自己。 今天,它是许多替代清洁剂配方的关键成份。 肥皂可安全、彻底生物降解,而且无毒。 确保使用没有合成香料,色素或其他添加剂的肥皂。

•醋(5%乙酸)
醋是一种温和的消毒剂,可以减少油脂,清洁玻璃,除臭,并去除钙沉积物,污渍和蜡渍。

• 玉米淀粉
玉米淀粉是一种无味的粉末,非常适合清洁地毯和油腻污渍。

•洗涤苏打(碳酸钠)
作为清洗衣服的关键成份,清洗苏打可以减少油脂,去除污渍,消毒和软化水质。 洗涤苏打水不宜在铝制品上使用。

•烘焙苏打(小苏打)
烘焙苏打作为研磨材料,可以除臭,去除污渍,抛光物件,以及软化织物。

• 盐
盐易溶于水,是很好的盆器锅具的擦洗清洁剂,或与醋或柠檬汁混合,用于清洁水槽,瓷砖和玻璃,以及清除咖啡和茶渍。

想要你的家里闻起来清新干净?
尝试全天然的“空气净化器” – 家居植物。 或尝试这些天然的解决方案来减少气味,并为您的家居增添香气:

•白醋可自然地除去物件表面和空气中气味
•小苏打吸收异味,所以在家里放几个开盖的小苏打盒子
•在沸水中放一点点香料如肉桂,可释放出香气
•以水稀释精油,用作清新剂喷雾 – 尝试将您喜欢的精油,如柠檬(是特别有效的除臭剂)和雪松混合

参考文献:
Basic Ingredients for Green Cleaning. Greenpeace Canada.
Greening up your spring cleaning. CBC News, April 2007
Breathe Easy with Natural Air Fresheners. Simple Earth Media

 食物与饮料

肝脏是世界上效率最高的“工厂”。 它通过储存及在有需要时释放能量,来为身体提供动力。 您的肝脏将食物转化为生命必需的化学物质,因此选择令肝脏健康的食物非常重要。

虽然没有具体的“健肝饮食”,这些一般性指引将有助于确保您的肝脏以最佳状态运作:

  • 从加拿大“健康饮食指南”的所有四类食物组合中选择各种食物,每天至少从肉类及替代品类(肉,鱼类,家禽,花生酱,干豆,豌豆和扁豆等)食用2份的量 。
  • 饮食规律而小量。 不要跳餐或饮食过量。
  • 每天喝6到8杯液体(最好是水)。
  • 尽可能选择有机食品。 农药,化学品,抗生素或激素越少,肝脏必须过滤的毒素越少。
  • 在使用前才清洗水果和蔬菜以除去农药。 避免清洗太早,以减少发酵或腐坏。
  • 吃鲜艳的水果和蔬菜; 特别是那些具有深色、亮色素(如橙子)、黄色、红色和绿色的果蔬,都对肝脏健康有好处。
  • 尽量多吃富含硫的生蔬菜(如西兰花,甘蓝,卷心菜,花椰菜,大蒜和洋葱)。
  • 若煮食蔬菜和水果,可以用蒸或烘烤。 蒸烤比煮沸会保留更多的营养。
  • 选择全谷物产品,而非白色/漂白/精加工的产品。

你的肝脏关心你每一天吃的东西。 饮食中过多的糖和饱和脂肪可能与肝脏中过多的酒精 – 脂肪积累产生相似的作用。 当肝脏充满脂肪时,肝脏不能执行其所有的500多种功能,并且可能会逐渐更多地损伤发展为肝硬化甚至癌症的程度。 如果你想要一个健康的肝脏,最好的策略是每天做更健康的选择。

2019年1月22日,加拿大卫生部公布了 加拿大食品指南更新 。 这对加拿大人来说是个令人兴奋的消息。 有关指南的布局和内容的更新,可以为加拿大人提供最新的及基于实证的营养信息。 新的食品指南突出了重要概念,包括强调植物性食品,减少对高含糖量的加工食品的摄取,饱和脂肪摄取的背景,以及对乳制品的淡化。 这对患有肝病的加大人意味着什么? 点击这里阅读更多

什么是钠?
钠是一种矿物质,用于维持体内血压和正常的液体平衡,并传递神经冲动。

钠是否与盐相同?
不是。精盐(氯化钠)是钠最常见的形式。 其他包括:碳酸氢钠(小苏打),苯甲酸钠(防腐剂),环硫酸钠(甜味剂)和硝酸钠(防腐剂)。

精盐中有多少钠?
精盐约为40%的钠。 一茶匙盐含有大约2300毫克(mg)的钠。

我需要多少钠?

大多数加拿大人消耗比所需要更多的钠。 对 9-50 岁者,每天推荐的量为1500 mg(认为足够的摄入量)至2300 mg(上限)之间。 对于超过50岁的人,每天足够的摄入量降为1300 mg,直到70岁,之后降至1200mg。 然而,加拿大人平均每日自饮食中摄取约3500 mg的钠,而许多加拿大人每天的食用量超过了5000 mg

过高的钠不好吗?
是的。 您的钠摄入量越高,高血压和中风的风险就越大。 如果高血压已经存在,高钠摄入可能会令健康变得更糟。 高血压是与心脏和肾脏疾病相关的健康风险。 您应该让医疗保健提供者定期检查您的血压。 很多人可能不知道自己有高血压。

钠如何影响我的肝脏疾病?
随着肝功能的恶化,产生的蛋白质如白蛋白减少,导致体液在腹部积累,(称为腹水),以及在腿和脚部积累(称为浮肿)。 两种情况均由与门静脉高压和肝脏疾病相关的钠的异常积累引起。 患者与腹水)应将其钠摄入量限制在每天不超过2000 mg。

我必须避免所有咸的食物吗?
不一定是所有的时间。 但是,如果你想降低你的钠摄入量以达到目前的建议,你应该避免每天吃咸味食品。 你的医生会建议你是否需要限制你的钠摄入量。 学习阅读食品标签以检查每份的钠含量将有助于您比较食物中的钠含量,并选择含钠量较低的食物。

高钠选择 低钠选择
蔬菜罐头 新鲜或冷冻蔬菜
蔬菜汁
奶油蔬菜 不开心的蔬菜
肉汤立方体 自制股票/肉汤*
加工奶酪 块奶酪
莳萝酱 新鲜黄瓜
酸菜 新鲜白菜
即食谷物 自制谷物
即食熟谷物 快速熟谷物
罐头和脱水的汤
准备吃饭和冷冻店买饭
果冻粉 自制明胶甜点
米饭和面食混合

砂锅混合

蛋糕和饼干混合

马铃薯拌匀

肉汁,酱汁和蘸酱

这些食物的自制版本
熏制,腌制罐头或

经验丰富的肉类,鱼类和家禽

午餐肉

鲜肉,鱼和家禽
大蒜盐,洋葱盐,芹菜盐 大蒜粉,洋葱粉,新鲜芹菜,大蒜,洋葱
番茄酱,大豆,牛排和渥斯特夏酱 柠檬,醋,草药
盐摇床 草药摇篮**
餐厅用餐 家常饭

*自制高汤或肉汤时,请留意使用的成品材料,那些材料可能会含有额外的钠。
**仔细阅读标签以确保低钠含量。

在盐渍前一定要品尝!
这通常意味着你会使用更少的盐。 试试这个方法: 将蜡纸或纸箔放在盘子上,假装你正在腌一顿饭。 量取精盐。 一茶匙含有大约2300 mg的钠。

准备和烹饪食物时加少盐
尝试为您的食物添加较少的盐,例如烹饪蔬菜,意大利面,汤和炖菜时。

减少食谱中的盐!
你对盐的味觉是一种习惯味觉,可以被改变的。 逐渐减少食谱中的盐,可使您对的盐味觉慢慢调整。 大多数食谱中的盐量可以减半,而不影响食品味道。

尝试其他调味品!
柠檬和醋是钠的天然增味剂。 用香料瓶调味瓶(每种一汤匙:干罗勒,欧芹,马郁兰,百里香,鼠尾草,洋葱和/或大蒜粉)取代精盐调味瓶。

提前计划,减少对高钠方便食品的依赖!
“即食性”或加工工序越多的食物,高钠的可能性就越大。 从头开始制成的同样的食物加入的钠少,并且往往是较便宜的。

注意你吃的食物的钠含量!
除了盐含量,也了解食品成份标签上其含钠化合物,如:谷氨酸钠(MSG),苯甲酸钠,硝酸钠和碳酸氢钠。

孕妇应该减少钠摄取量吗?
曾经主张在怀孕期间应该限制钠的摄入量,以为这样会有助于减少体液积留。然而,现在已知一定量的液体保留,是正常怀孕和怀有健康婴儿的一部分。对于”平衡“孕妇身体的额外液体,钠是必需的。 因此,不建议孕妇限制钠的摄取。 如果你认为你食盐过度,应该咨询你的医生。

明智地选择你的食物
下表显示了一些食物中钠含量的一些有趣的差异。 尽量养成习惯,考虑整体膳食中钠的含量。 问自己是否有低钠替代品。 例如,如果您在食谱中使用罐装而不是新鲜的西红柿,则可以添加比食谱所要求的更少的盐。 新鲜或冷冻的玉米可以是罐头或奶油玉米的低钠替代品,可以更好地与高钠肉食(如火腿)配合使用。 请记住,您每日钠摄入量的3 / 4可能来自于预制或包装的食品。

钠如何与加工有关

苹果

2毫克

苹果酱

1杯 – 6毫克

苹果饼

1 / 8冻结 – 208 mg

面包

1切片,白色 – 114毫克

磅蛋糕

1切片 – 171毫克

英式松饼

393毫克

黄油

1 tbsp,无盐 – 2毫克

黄油

1汤匙,腌制 – 116毫克

人造黄油

1 tbsp – 140 mg

½乳房 – 69毫克

鸡肉饼

冷冻 – 907毫克

鸡晚餐

快餐 – 2243 mg

玉米

1毫克

玉米罐头

1杯 – 194毫克

哥林多前书n片

1杯 – 256毫克

黄瓜

7切片 – 2毫克

黄瓜沙拉酱 – 234毫克 莳萝酱

928毫克

柠檬

1毫克

酱油

1 tbsp – 1029 mg

1 tbsp – 1938 mg

牛奶

1杯 – 122毫克

干牛奶

½杯 – 322毫克

干酪

4盎司。 – 475毫克

猪肉

3盎司。 – 59毫克

熏肉

4切片 – 548毫克

火腿

3盎司。 – 1114毫克

土豆

5毫克

土豆片

10个 – 200毫克

即时粉碎

1杯 – 485毫克

牛排

3盎司。 – 55毫克

巨型汉堡

快餐 – 990 mg

肉块

冷冻晚餐 – 1304毫克

番茄

14毫克

蕃茄汤

1杯 – 932毫克

番茄酱

1杯 – 1498毫克

水龙头

8盎司。 – 12毫克

苏打

8盎司。 – 39毫克

抗酸剂在水中

564毫克

不同供水的钠的含量是否不同?
是的! 水中的钠含量因地而异。 一些瓶装水中也加入了钠化合物。 检查瓶子上的成分。 然而,钠的水平可能不会列出。

低钠

低于 100 mg / L

中等钠

101-300 mg /L

高钠

301 mg /L 以上

软水怎么样?
硬水含有大量的钙和镁。 软水剂用钠代替这些矿物质。 因此,软化水含有更多的钠。 如果您的家中有一个软化水供应器,那么您饮用水的水龙头不应该连接在软水供应器上。

帮助减少饮食中的钠的一些快速提示:

  • 将餐桌上的盐瓶拿走
  • 留意番茄酱,酱油,泡菜和美味等调料
  • 多吃家常菜
  • 用草药,柠檬,大蒜和香料调味
  • 选择无盐小吃
  • 选择未加工的食物,如新鲜蔬菜
  • 比较食物标签,并了解它们的意思
  • 将食谱中的盐减半
  • 明智地选择你的食物,并提前计划

来源: www.dieteticsatwork.com www.ontario.ca/eatright 或致电 1(877)510-5102


食谱

饮食管理是控制脂肪肝和其他肝脏疾病的重要组成部分。 为了帮助您了解相关内容,以下奉上几个食谱,均摘自书籍 治愈脂肪肝疾病:完整的健康和饮食指南 Maitreyi Raman博士,Angela Sirounis和Jennifer Shroubsole。

农家扁豆汤
泰国土耳其拌炒
Teriyaki比目鱼
素食辣椒
Portobello蘑菇汉堡包含奶酪馅

了解有关肝脏健康食品和饮料的更多信息,请查看: 选这个,别选 那个 (另有 法文中文版。).

摘录自Healing Fatty Liver Disease: A Complete Health & Diet Guide Including 100 Recipe (作者 Maitreyi Raman博士,Jennifer Shrubsole,Angela Sirounis©XNUMX Robert Rose Inc. 未经发布者许可,不得转载。

肝脏检测

肝病通常难以诊断,因为其症状可能含糊不清,容易与其他健康问题混淆。 在某些情况下,一个人可能没有任何症状,但他或她的肝脏可能已经受到重大损害。100 +不同形式的肝脏疾病的风险因素各有显着差异。 好消息是,许多肝脏疾病可以被预防,管理或在某些情况下甚至治愈,但早期识别至关重要,所以务必请您的医生为您进行肝脏检查。

什么是肝脏检查(LTs)?

肝脏测试是用来帮助确定肝脏和胆管健康的血液测试。 肝脏检查用于指导您的医疗保健提供者,以及您的病史和体格检查,以诊断和管理您的肝脏疾病。 这些测试可以测量血液中某些酶和蛋白质的水平,肝脏的功能表现如何,或者测量肝细胞对损伤或疾病的反应所释放的酶。 肝脏检查结果异常并不总是表明肝脏疾病。 您的医疗保健提供者将能够解释您的结果及其含义。

什么是最常见的肝脏检查 LTs?

丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)
这些酶正常情况下存在于肝细胞内,当肝细胞受到破坏时便会洩露出来。ALT是反映肝脏炎症的较特异性指标,AST因为也存在于其他器官内,例如心脏和骨骼肌细胞内,因此特异性相对较差。在急性肝脏损伤时,例如病毒性肝炎,ALT和AST的水准常常可反映肝脏炎症损害的程度。然而,在慢性肝脏疾病中,虽然肝脏内可能已经发生纤维化甚至肝硬化(肝脏内结疤),ALT和AST可能会完全处于正常水准。

碱性磷酸酶
硷性磷酸酶常用于检测胆管系统的阻塞。其水准升高可以见于很多常见疾病,例如胆结石、酒精滥用和药物性肝炎;也可见于一些罕见疾病,如原发性胆汁性胆管炎(PBC)或胆系肿瘤。虽然硷性磷酸酶存在于肝脏和胆道,也像谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)一样,在肝脏损害时可反渗入血液。但需指出的是,硷性磷酸酶也存在于其他器官,例如骨骼、胎盘和肠道。因此,测量其他不存在于这些器官内的酶的水平,将有助于 γ-谷氨酰转肽酶(GGT) or 5′-核苷酸酶(5′-NT),当碱性磷酸酶升高的起源不明确时,还有碱性磷酸酶。 5′-NT或GGT的异常将提示肝或胆道疾病。

胆红素
胆红素主要是红血球内血红素分解而产生的一种色素 代谢。它自血液内被加工,接着通过肝脏分泌进胆汁。正常成人血液中可以有很少量的胆红素(小于 17µmol每升)。受损的肝脏无法正常处理胆红素,而引起血液中胆红素升高。胆红素高过50µmol每升时可导致肉眼能识别的黄疸(皮肤及眼白黄色)。

白蛋白测试
白蛋白是由肝脏制成的主要蛋白质。 尽管影响血液中白蛋白水平的因素很多,但慢性肝病导致白蛋白合成量下降,因而令血液中白蛋白的水平降低。

凝血酶原时间和INR
凝血酶原时间(也称为“protime”或PT)和INR是用于评估血液凝固的测试。 凝血因子是由肝脏制成的蛋白质。 当肝脏受伤时,这些蛋白质不能正常产生。 PT的值通常以秒表示,并与对照患者的血液(正常+/- 2秒的对照)进行比较。

其他肝脏检测

一些较特别的检测指标,可用于特定肝脏疾病的诊断中。 例如:

  • 一些特异抗体,蛋白质或核酸,可用于判断乙型病毒性肝炎(HBsAg, HBV DNA)或丙型病毒性肝炎(抗-HCV 抗体, HCV RNA)。
  • 血清铁(Serum Iron)、转铁蛋白饱和度(Transferrin Saturation)、储铁蛋白(Ferritin) 升高,可预示血色沉着病的存在。
  • 铜兰蛋白的缺乏,常见于一种铜元素代谢障碍的疾病(威尔逊病)。
  • a1抗-胰蛋白酶水平的降低,可能预示儿童或成人因此酶的缺乏而导致了肝脏与肺部病变。
  • 免疫测试如抗线粒体抗体,可能表明存在原发性胆汁性胆管炎(PBC)。
  • 抗核抗体和/或抗平滑肌抗体,可能表明存在自身免疫性肝炎。

要了解有关疾病特异性测试的更多信息,请访问 肝脏疾病 部分。

肝脏活组织检测

肝脏活组织检测是指获取少量肝组织进行检测诊断的程序,获取的肝组织可以在显微镜下进行检查,以确定导致肝脏疾病和肝纤维化程度(瘢痕形成)的原因。 阅读更多:

最常见的方法是将一根针扎入肝脏吸取肝组织样本,仅需要几分之一秒便可完成。这通常是在医院裡进行的,如果没有任何併发症,患者在 2-3个小时内就可以回家了。医生通过体检或是超声波标记出适当的点,来确定穿刺针进针的最佳位置、最佳深度和最佳角度。操作过程中需行皮肤和皮下组织麻醉,穿刺针要尽可能迅速地进出肝脏。将近一半的患者术后没有疼痛感,另一半患者会感觉到放射至右肩的短暂的局部疼痛。

另一种比较常用的肝活检是通过影像学技术直接引导穿刺针经腹腔进入肝脏。超声波,或是不太普遍的CT扫描技术都可以用来准确定位肿瘤,并通过直接搜索,精确地标定穿刺针进入肝脏的位置。一种叫做“针枪”的仪器被应用于这种活检术。经过这种手术的患者通常在当天就可以回家。不过,这种在放射学技术直接引导下实施的肝活检,与当地医院的实际操作可能性和操作模式密切相关。

较不常用的活检技术包括在腹腔镜检查期间(通常在出于其他原因进行腹腔镜检查时),经静脉或经颈静脉肝脏活组织检查以及由于其他原因而进行的开放性外科手术期间进行的活检技术。

腹腔镜检查,是将一个发光的,纤细的管状仪器,经腹壁小切口伸入腹腔。通过向腹腔内打气将内部器官与腹壁分离开。仪器通过光导装置,或从另一穿刺位置,可以在肝脏的多个不同部位获取组织样本。经腹腔镜手术的患者几小时后便可出院回家。

静脉要么经颈静脉肝活检是由介入放射科医生在特殊情况下实施的,常见的特殊情况是患者有显着的凝血问题(凝血障碍)。这种方法是先将一根小导管伸入位于颈部的内颈静脉,并通过放射学引导,使其进入出肝血管-肝静脉。然后将一根小的活检针插入小导管,并顺着小导管直接进入肝脏获取肝组织样本。

最后,肝活检可以在患者进行开腹手术时完成,使外科医生检查肝脏并取一个或多个活检标本
如所须。

当慢性肝脏疾病导致肝功能测试指标增高或是肝脏肿大的时候,通常就需要进行肝活检来确定病因。如果诊断已经明确,例如C型肝炎,那麽肝活检的主要目的就是确定患者的肝病是否有进一步的发展。在许多临床病例中,血液化验完全能够帮助确立慢性肝病的病因,但是要想证实诊断正确并检查肝脏受损的范围,还需通过肝活检。另外,肝移植后可通过肝活检寻找肝功能指标增高的原因和确定是否存在排异反应。

肝活检的主要风险是穿刺针进入肝脏的部位出血,不过这种情况的发生率少于百分之一。此外,还有另一些可能的併发症,包括误刺其他器官,例如肾脏、肺或结肠。如果在肝活检过程中由于操作失误,破坏了胆囊,便会导致胆汁外漏流入腹腔,形成腹膜炎。不过幸好目前肝活检造成的死亡率非常低,仅五千分之一。

为了降低出血的风险,在进行肝活检之前,都应该先检测患者的凝血机制。如果患者的凝血酶原(凝血)时间过长或是血小板数量较低,就不建议患者做常规肝活检。如果肝活检对这种患者来说又十分必要,有一个补救的办法就是给患者补充维生素K和新鲜的冷冻血浆,因它们能够纠正凝血异常。另一个补救的办法是做经颈静脉活检术。

肝活检的主要替代方法是根据患者的身体检查,病史和血液检测来诊断肝脏疾病。 在某些情况下,血液检测提供的信息对于医生诊断慢性肝病的是非常准确的,而在其他情况下需要进行肝脏活检以确保准确的诊断。

FibroScan(FS)是一种完全非侵入性的诊断仪器,用于测量肝纤维化(肝脏的瘢痕形成)。 FS使用“弹性波”(瞬时弹性成像)来测量与纤维化相关的肝硬度。 FS基于这样的前提:随着肝脏变得更纤维化,组织密度增加,肝脏弹性变小。 与肝活检相比,FS更容易执行,更安全,更便宜。 可以在肝脏的多个位置进行FS测量,而肝脏活检样本是取自肝脏的一个位置。

除非在极少数诊断不明确的情况下,否则,肝活检通常不建议被用于确诊肝癌。一般典型肝癌是通过应用CT扫描或是核磁共振来确诊的。对于肝癌患者进行肝活检存在虽小但真正的风险,即某些癌细胞有可能经过穿刺针道向肝脏外扩散。

大多数情况下,只需要进行一次肝活检,便足以为慢性肝脏疾病仍然存有异议的诊断提供确凿的诊断依据。偶尔,如果临床情况发生改变,或是需要对肝病的药物治疗效果进行评估,例如慢性病毒性肝炎或是自身免疫性肝炎等,也可以重複进行肝活检。再有就是对接受过肝移植的患者,在手术后最初的几周乃至几个月时间内,需要进行多次肝活检以精确诊断患者是否对新移植的肝脏存在排斥反应,或是否有其他问题发生。

如何找到初级保健医师

(家庭医生或GP)

如果您没有家庭医生,尝试前往一个无须预约诊所,看看他们是否能够接受您成为病人。无须预约诊所可能会提供给您某个区域正在接受新患者的家庭医生/全科医生的名字。

您还可以与您社区中的朋友,家人和邻居聊天,看看他们是否能够推荐该地区的医生,以便与推荐的医生联系,看他们是否正在接受新病人。咨询当地药剂师,配镜师,牙医,听力学家,运动治疗师或健身教练, 如果他们是否知道正计划在您所在地区开设诊所或行医的家庭医生。 他们也可能会将你引荐到正在接受新病人的医生处。

寻找医生的另一个渠道来源是您的省医疗协会。 在大多数省份和地区,卫生部或省立医师和外科医师学院会提供在线医生目录,通常按地点和专业排列。

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