Transplantation hépatique

Un médecin masculin se tient face à son patient, le saluant

Dons d'organes: le don de la vie.

Une transplantation de foie est une opération de préservation de la vie qui remplace un foie malade et mal fonctionnant avec un foie donné en sain. Un receveur de greffe peut recevoir soit un foie entier ou une partie d'un foie sain. La transplantation hépatique est devenue une option de traitement bien reconnue pour les personnes atteintes d'insuffisance hépatique. Au Canada, par rapport à 400, ces opérations sont effectuées chaque année. Les foies sont donnés soit par des individus qui ont été déclarés morts au cerveau et avec le consentement de leur proche, soit par un donneur vivant comme un parent ou un ami. Les centres de transplantation de foie combinent les donneurs avec des receveurs en fonction de la taille et du type de sang compatibles.

processus de greffe du foie

Processus de transplantation

vivre avec une greffe du foie

Vivre avec une transplantation

don de foie

Être un donneur de foie

 

Les étapes de transplantation de foie

Une transplantation de foie est une opération majeure avec une opération de six à huit heures. Comme pour toute procédure médicale majeure, la transplantation hépatique présente des risques. Ces risques ainsi que les avantages sont soigneusement examinés avant qu'un patient ne soit placé sur une liste d'attente pour un nouvel organe. Un résultat réussi dépend de nombreux facteurs. Les patients qui entrent en chirurgie très malade présentent un risque plus élevé de mourir. De même, les patients plus âgés souffrant de maladies cardiaques ou respiratoires considèrent la transplantation comme un défi majeur.

Lorsque la thérapie médicale est efficace pour arrêter la progression de la maladie du foie, la transplantation peut être évitée ou retardée. Si un patient développe une maladie avancée, avec une fonction hépatique altérée, qui n'est pas réversible, une transplantation hépatique devrait être envisagée. La transplantation hépatique ne convient pas à tous, de sorte que tous les patients transplantés potentiels doivent être soigneusement évalués. L'évaluation commence lorsque le spécialiste ou le médecin de famille fait un renvoi à l'équipe de transplantation. Les patients reçoivent une évaluation médicale complète qui inclut divers tests et entretiens par différents membres de l'équipe pour déterminer si la transplantation est la meilleure option de traitement. Le patient et / ou les membres de la famille sont largement impliqués dans l'évaluation des transplantations et le processus décisionnel.

Le temps d'attente pour un nouveau foie peut être incertain et stressant. Les patients les plus malades reçoivent une priorité pour une transplantation. La hiérarchisation est basée sur la gravité de la maladie du foie mesurée par un modèle de score de la maladie du foie en phase finale (MELD). Chez les enfants, un système de notation modifié, appelé score de maladie du foie pédiatrique en phase finale (PELD), sert à donner la priorité aux enfants ayant besoin d'une greffe de foie. Si les patients et les familles ont des difficultés à faire face pendant ce temps, il est recommandé qu'ils sollicitent l'aide d'un professionnel de la santé qualifié.

Pour de plus amples renseignements, veuillez communiquer avec la ligne d'aide nationale de la Fondation canadienne du foie au 1 (800) 563-5483.

 

Vivre avec une transplantation

Au Canada, le taux de réussite à long terme de la transplantation chez les adultes et les enfants est supérieur à 80%. Immédiatement après la chirurgie, les patients sont emmenés dans l'unité de soins intensifs (UTI) où ils sont placés sur une machine connue sous le nom de ventilateur mécanique qui supporte leur respiration. Ils sont soigneusement surveillés pour détecter les signes d'infection. Des tests fréquents sont effectués pour évaluer le fonctionnement du nouveau foie. La plupart des patients passent un à trois jours à l'UTI avant qu'ils ne soient transférés dans une unité de transplantation descendante. À ce stade, ils peuvent respirer tout seul, mais continueront d'avoir des lignes intraveineuses qui fournissent des médicaments. Après l'amélioration continue et la physiothérapie, les patients quittent généralement l'hôpital après 10 à 14 jours. Ils devront rester proches du centre de transplantation pendant plusieurs semaines et participeront à une clinique externe pour une surveillance continue de leur nouveau foie. La plupart des patients reviennent à une bonne qualité de vie dans les trois à six mois après la chirurgie.

À l'âge de 3, Alessandria a été diagnostiquée avec une cholangite sclérosante primaire (PSC), une maladie qui affecte les voies biliaires et peut entraîner des lésions hépatiques sévères. Bien que la PSC affecte principalement les hommes d'âge moyen, un nombre croissant de femmes et d'enfants sont diagnostiqués. La cause exacte de cette maladie du foie est encore inconnue. Aujourd'hui, il n'y a pas de remède et aucun traitement spécifique. Les parents d'Alessandria craignent qu'un jour elle ait besoin d'une transplantation de foie.

Faites un don maintenant pour appuyer la recherche qui pourrait un jour conduire à un remède pour des personnes comme Alessandria, et continuer à lire pour en apprendre davantage sur les transplantations de donneurs vivants.


Tous les patients transplantés du foie doivent prendre des médicaments anti-rejet à vie. Ces médicaments doivent être surveillés pour s'assurer que la bonne quantité de médicament est présente dans le sang du patient. Ces médicaments suppriment le système immunitaire, ce qui permet à votre corps d'accepter le nouveau foie sans l'attaquer. Cependant, ces médicaments rendent tous les patients transplantés du foie plus susceptibles de développer des infections. Les techniques de prévention des infections sont très importantes après avoir reçu une transplantation. Les effets secondaires associés aux médicaments anti-rejet sont nombreux et sont spécifiques au régime médicamenteux qu'un patient reçoit. Beaucoup de patients connaissent une certaine forme d'effets secondaires pendant leur traitement; cependant, plusieurs des effets secondaires sont temporaires ou gérables. Le risque d'effets secondaires dépend également de la quantité de médicaments anti-rejet dont on a besoin pour protéger l'organe transplanté. L'équipe de transplantation utilisera souvent le moins de médicaments anti-rejet nécessaires pour éviter ou minimiser le risque d'effets secondaires indésirables. En outre, l'équipe de transplantation surveille les patients de près afin que les effets secondaires puissent être identifiés et traités rapidement.

La plupart des récipients de transplantation hépatique peuvent revenir à un mode de vie normal et sain. La plupart rapporte qu'ils se ressourcent, ont une qualité de vie améliorée et apprécient les activités quotidiennes une fois de plus. Les récipients de greffe de foie peuvent participer à l'exercice normal après leur récupération et les femmes sont capables de concevoir et d'avoir des grossesses et des accouchements postérieurs à la transplantation.

 

Être un donneur de foie

La longue période d'attente pour une greffe de foie et la progression de la maladie du foie qui se produit au cours de cette période ont motivé de nombreuses familles à envisager le don vivant. Il convient toutefois de noter que tous les candidats ne sont pas adaptés à cette option. Les centres de transplantation de foie combinent les donneurs avec des receveurs en fonction de la taille et du type de sang compatibles.

Un diagramme montrant qu'une partie d'un foie estLes transplantations de donneurs vivants chez les bébés impliquent la transplantation d'une petite partie du lobe gauche du foie du donneur chez un nourrisson. La transplantation de donneurs vivants adultes à adultes est obtenue en utilisant tout le lobe droit du foie du donneur. Tous les donateurs potentiels ne sont pas appropriés pour un don vivant et des mesures supplémentaires sont prises par l'équipe de transplantation pour s'assurer que la décision de faire un don est sans coercition et est inconditionnelle. L'opération de dons vivants est une chirurgie majeure et nécessite une hospitalisation de cinq à 10 et une période de récupération de deux à trois mois. La chirurgie des donneurs a un très faible risque de décès et, dans quelques mois, le foie du donneur se régénère à l'intérieur de 90 par rapport à sa taille d'origine.